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RESURFACING
1.- Introducción
2.- Selección del paciente e indicaciones
3.- Factores a tener en cuenta
4.- Cómo actúan los láseres ablativos CO2 y erbio
5.- El resurfacing con láser de erbio
6.- El resurfacing con láser de CO2
7.- El resurfacing combinado de CO2 y erbio. El Derma-K
8.- La anestesia
9.- Los cuidados postoperatorios
10.- Las complicaciones
11.- Los resultados

Las complicaciones

En general el láser de erbio tiene una incidencia de complicaciones mucho menor y un periodo más corto de postoperatorio que el láser de CO2.

Complicaciones leves:

  • El eritema ocurre en todos los pacientes sometidos a resurfacing, lo que varía es su duración. La duración del eritema en el láser de CO2 es de 2 a 4 meses, y con el láser de erbio de 2 a 4 semanas, de este modo la duración y la intensidad del eritema se correlacionan con la profundidad de la destrucción tisular y el grado de daño térmico residual.
  • Aparte de las molestias que sufren todos los pacientes en el postoperatorio inmediato, con el láser de erbio puede aparecer sangrado en las primeras 24-48 horas.
  • Formación de quistes de milium (quistes epidérmicos).
  • Dermatitis de contacto o alérgica, aunque es más frecuente la causa irritativa que la puramente alérgica. Es relativamente común antes de la reepitelización completa debido a la disminución de la función de barrera de la epidermis.
  • Exacerbación del acné

Complicaciones moderadas:

  • Hiperpigmentación: es frecuente y aparece hacia las 4 semanas postratamiento y es transitoria. Puede resolverse espontáneamente pero se acelera con ácido glicólico tópico, ácido retinoico o hidroquinona, siempre acompañados de un protector solar.
  • Hipopigmentación: es retardada, apareciendo a los 6 o 12 meses y es permanente, ya que supone la destrucción folicular.
  • Infección viral (reactivación del virus herpes simple), bacteriana o fúngica localizada, generalmente durante la primera semana post-intervención.

Complicaciones severas:

  • Cicatrización hipertrófica: aparece en los primeros meses tras el resurfacing. Las zonas con más tendencia a desarrollar este tipo de complicaciones son la perioral, la del mentón y mandíbula y la región cervical. La agresividad en el uso del láser conlleva un riesgo elevado de estas lesiones.

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